Tratamento da
Neuralgia do trigêmio
O tratamento da neuralgia do trigêmio é complexo, deve ser realizado de preferência com o médico neurologista e deve abordar três direções:
O tratamento da dor aguda
A prevenção de crises
O tratamento da causa
O tratamento abortivo é aquele que busca tratar a dor no instante que surge. Como a dor costuma ser extremamente forte, analgésicos simples como dipirona, paracetamol e afins não fazem cócegas!
Geralmente são usados codeína, tramadol e até mesmo morfina, mas é muito comum precisar ir ao pronto socorro para poder obter melhora da crise.
Evitar as dores é fundamental no tratamento. A profilaxia se dá através de vários medicamentos, também utilizados em outras doenças neurológicas, como anticonvulsivos (carbamazepina, gabapentina, fenitoína, pregabalina); antidepressivos (amitriptilina, nortriptilina), e também toxina botulínica (botox/dysport).
Como muitas são as origens possíveis, deve-se investigar e tratar sempre que encontrada.
Conflitos neurovasculares e tumores geralmente são resolvidos com abordagem cirúrgica. Esclerose múltipla e outras doenças desmielinizantes possuem também tratamento específico.
A toxina botulínica pode ser realizada de forma conjunta à medicação e até mesmo antes ou depois da cirurgia para neuralgia do trigêmeo.
É muito comum longos períodos de remissão, em que o paciente fica muito tempo sem dor, mesmo sem tratamento. Isso pode dar uma aparência de cura, e o paciente pode ficar sem seguimento adequado. Logo após, pode haver então retorno das dores levando a grande incapacidade. Assim o acompanhamento após o diagnóstico, mesmo na ausência de dores, é muito importante.
O tratamento da neuralgia do trigêmeo nem sempre é simples. O médico neurologista é o mais habilitado para avaliação e tratamento!
