botulinum toxin in the treatment of headache
There are several types of headaches (or headaches). The most common are tension-type headaches, migraines, cluster headaches, hemicrania and neuralgia.
To thetension-type headaches they usually occur on the front of the head (in the frontal region, in the "forehead" region), on the "back of the head", or on the entire head. It often appears at the end of the day or at night, in the form of a "pressure" and can be very strong.
Migraine is another type of headache, usually pulsating, occurring on one side of the head (although it can occur on both sides), often unbearable, almost always associated with nausea or vomiting and which is worse with light, noise or even certain smells.
A Enxaqueca é um outro tipo de dor de cabeça, com características diferentes. A toxina botulínica pode ser um tratamento poderoso. É um dos principais medicamentos no tratamento das enxaquecas crônicas (que são aquelas dores que ocorrem por mais de 15 dias no mês, por pelo menos 3 meses). E também nas dores de cabeça episódicas de alta frequência, que são quando ocorrem pelo menos 1x por semana.
"The diagnosis is almost always based on the characteristics of the pain and complementary exams often do not help to differentiate the different types of headache."
A aplicação de toxina botulínica é realizada no consultório médico com atendimento agendado. É realizada com agulhas muito pequenas (muito menores que de anestesia), por isso não é realizado anestesia local injetável, embora anestésico tópicos (pomadas), possam ser usadas (ajuda um pouco nas pessoas que são muito sensíveis), ou até mesmo pequenos vibradores para aplicação local.
É realizado uma consulta previamente agendada sempre, para que se possa avaliar a indicação e as contraindicações. Uma vez realizada a consulta inicial é realizado um orçamento, que pode modificar a depender da pessoa, do tipo de dor e da compleição física. No caso da aplicação da toxina botulínica para enxaqueca ou cefaleia do tipo tensional, é realizado o Protocolo PREEMPT, em que são aplicado de 31 a 40 pontos nas regiões frontal, temporal occipital e cervical. Os valores da aplicação, incluindo material (a toxina botulínica em si), a aplicação, e o retorno para avaliação, possuem valores a partir de R$ 2.000,00.
Importante lembrar que as aplicações são realizadas somente a cada 3 ou 4 meses.